Salud
El Seguro de Asistencia Médica ampara al Asegurado respecto a los gastos médicos necesarios, para restablecer su estado de salud en caso de enfermedad o accidente.
Sistema de Atención: Cerrado, puede acudir a cualquier centro médico o profesional que estén dentro del listado de los proveedores de la Aseguradora (en cuyo caso solo se pagará el coaseguro del plan definido). Abierto, puede acudir a cualquier otro centro médico o profesional fuera del listado, en cuyo caso se realizará el reembolso al Asegurado bajo el arancel médico establecido en la póliza.
Ámbito de cobertura:
Dependiendo del Plan elegido se puede tener cobertura para gastos médicos dentro del país o a nivel internacional.
Límites de la cobertura
Con las aseguradoras locales tenemos productos gestionados con los siguientes límites:
Planes a Nivel Nacional:
– USD 10,000.00
– USD 20,000.00
– USD 60,000.00
– USD 100,000.00
Planes a Nivel Internacional:
– USD 100,000.00
– USD 250,000.00
– USD 500,000.00
– USD 1.000,000.00
– USD 2.000,000.00
– USD 5.000,000.00
Cobertura:
La cobertura incluye: tratamientos ambulatorios, tratamientos hospitalarios, medicamentos, exámenes complementarios, entre otras y atenciones especializadas.
Cobertura hospitalaria (incluye emergencias por accidente o enfermedad), al 100%
Cobertura ambulatoria (incluye emergencias por accidente o enfermedad), al 80%
Cobertura de maternidad (incluye cobertura para el recién nacido)
– Parto normal al 100%
– Cesárea o parto múltiples al 80%
– Ecografías (Según requerimiento médico)
– Neonatología (Según requerimiento médico)
– Control del niño sano nacido bajo la cobertura de la póliza (Según requerimiento médico)
Otras coberturas importantes:
– Oncología
– Medicina nuclear
– Cirugía cardiaca
– Artroscopia
– Cirugía laparoscópica
– Fisioterapia
– Fonoaudiología
– Optometría (incluye lentes)
– Psicología
– Psiquiatría
– Colonoscopía
– Endoscopía
– Densitometría ósea
– Diálisis y Hemodiálisis
– Emergencias médicas a domicilio
– Entre otras
Beneficios adicionales:
– Cobertura de Maternidad (OPCIONAL).
– Cobertura al Recién Nacido
– Cobertura de asistencia al viajero
– Cobertura de Odontología bajo sistema cerrado.
– Cobertura de Lentes, de acuerdo a límite y a compañía.
– Cobertura por Muerte accidental o invalidez total y/o parcial permanente del titular
– Cobertura por Desamparo familiar súbito por fallecimiento de ambos padres en un mismo accidente.
– Gastos de sepelio
Entre otros.
Coaseguro y deducibles: Definido en póliza según el plan contratado.
Carencias: Habrá tiempos de espera para inicio de cobertura en determinadas patologías; sin embargo, en caso de migración de una compañía a otra se gestiona la continuidad y se respeta la antigüedad con lo que se levantan dichas carencias, esto dependiendo de que la siniestralidad anterior no sea elevada y la compañía acepte el riesgo.
Exclusiones: De acuerdo a lo establecido en el condicionado general.
Prima: Es calculada con base en la edad y género del Asegurado.
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